Вопрос

Варианты ответов

1. Удовлетворяет ли Вас качество медицинской помощи, оказываемой в лечебном учреждении?

Да, удовлетворяет
Удовлетворяет частично
Не удовлетворяет

2. Что Вас не удовлетворяет?

Организация приема в поликлинике
Организация мед. помощи в стационаре
Сестринская помощь и уход за пациентом в стационаре
Режим работы мед. учреждения
Недоступность специалистов
Отсутствие необходимого оборудования
Отсутствие современного оборудования
Отношение к пациентам мед. персонала
Иное

3. Приходилось ли Вам оплачивать медицинские услуги, находясь на лечении?

Да
Нет

4. Если <да>, то Вы производили оплату:

Через кассу ЛПУ
Наличными средствами врачу/медсестре

5. Как Вы оцениваете отношение к больным медицинского персонала?

Хорошее
Удовлетворительное
Неудовлетворительное

6. Приходилось ли Вам во время последнего пребывания в стационаре приобретать за свой счет лекарственные средства?

Да
(перечислите, какие)
 1.

 2.

 3.

Нет

 

7. Если <да>, то укажите причину приобретения лекарственных средств:

Назначение лечащего врача
Собственная инициатива
Советы родственников/знакомых

8. Обращались ли Вы в страховую компанию с заявлением о возмещении денежных средств за приобретенные лекарства во время пребывания в стационаре?

Да
Нет

9. Как Вы оцениваете качество питания в стационаре медицинского учреждения?

Хорошее
Удовлетворительное
Неудовлетворительное

10. Как Вы оцениваете санитарное состояние в палатах и отделениях?

Хорошее
Удовлетворительное
Неудовлетворительное

11. Обращались ли Вы к администрации ЛПУ?

Да
Нет

12. Были ли приняты эффективные меры в результате Вашего обращения?

Да
Нет

13. Как Вы оцениваете состояние своего здоровья?

Здоровы (болеете до 3 раз в год, хронических заболеваний нет)
Болеете часто (3 и более раз в год, хронических заболеваний нет)
Имеете хроническое заболевание

14. Часто ли Вам приходится обращаться за помощью в медицинские учреждения?

Один раз в год и реже
Два раза в год
Три и более раза в год

15. Как Вы оцените доступность оказываемых Вам медицинских услуг в данном учреждении в настоящий момент?

Минимальная
Средняя
Максимальная

16. Как Вы оцените результативность полученного Вами лечения в данной медицинской организации ?

Улучшение
Ухудшение
Без перемен

17. Как Вы оцениваете компетентность медработников, проводивших Вам лечение?

Низкая
Средняя
Высокая

18. Что, по Вашему мнению, необходимо совершенствовать для обеспечения качественного оказания медицинской помощи?

Доступность
Результативность
Безопасность
Компетентность мед. персонала
Этика медицинского персонала
Иное

Укажите наименование медицинской организации, работу которой Вы оцениваете как:

 

Удовлетворительное

ЛПУ:

1.

2.

3.
Неудовлетворительное

ЛПУ:

1.

2.

3.

 

Сведения о респонденте:

1. Пол

Мужской
Женский

2. Возраст

лет

3. Место жительства

Город
Село

4. Социальный статус

Неработающий пенсионер
Служащий
Рабочий
Студент, учащийся
Безработный
Другое