Главная Поиск Письмо Карта сайта Телефонный справочник




Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования
Тюменской области
ГражданамСтрахователямМед.учреждениямКонкурсы



ТФОМС Тюменской области сообщает об организации службы круглосуточной горячей линии

+7(9044)-990230


Это важно знать:

Постановление Правительства Тюменской области от 28.12.2009 г. № 377-п
«О территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2010, 2011 и 2012 годах»

Памятка владельца полиса ОМС
Памятка владельца полиса ОМС
Меры социальной поддержки отдельных категорий граждан
Скачать памятку


У Вас полис ОМС страховой компании:

Всего голосов 4991


ТФОМС Тюменской области | Гражданам | Заявление о выборе(замене) страховой медицинской оганизации
 Вопрос-ответ


Заголовок заявления
Выберите страховую медицинскую организацию
в связи с чем, производится регистрация 1) выбором страховой медицинской организации
2) заменой страховой медицинской организации в соответствии с правом замены один раз в течение календарного года
3) заменой страховой медицинской организации в связи со сменой места жительства
4) заменой страховой медицинской организации в связи с прекращением действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Вид полиса 1) в форме бумажного бланка
2) в форме пластиковой карты с электронным носителем
3) в составе универсальной карты гражданина
4) отказ от получения полиса.
Номер полиса Отсутствует
Сведения о лице, которому оформляется полис
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Пол Мужской Женский
Место рождения
Категория застрахованного лица
Гражданство
СНИЛС
Документ удостоверяющий личность
Вид документа
Серия
Номер
Дата выдачи
Кем выдан
Адрес регистрации по месту жительства
Название субъекта
Населенный пункт
Город
Район
Улица
Тип
Дом
Корпус
Квартира
Индекс
Дата регистрации
Документ, подтверждающий регистрацию по месту жительства,
совпадает c документом, удостоверяющим личность? 		Да Нет
Адрес фактического проживания совпадает с адресом регистрации по месту жительства Да Нет
Имеется временная регистрация Да Нет
Контактная информация
Домашний телефон
Контактный телефон
Email
Нуждается в представителе? Да Нет
Внимание!
Данный раздел заполняется в тех случаях, когда заявление будет подписывать другой человек, нежели указан в форме.
Например:
Родитель оформляет заявление на своего ребенка, в таком случае, в этом разделе заполняются данные о родителе,
а во всех разделах выше должны быть указаны данные ребенка!
Согласен на передачу персональных данных для персонифицированного учета в сфере ОМС на основании ФЗ №326 от 28 ноября 2010г.


Памятка владельца полиса
Что такое полис, для чего он нужен.
Правовые вопросы.
Права застрахованных.
www.youpolis.ru

 Регистрационный номер ТФОМС
Узнайте регистрационный номер
ТФОМС Тюменской области
www.tfoms.ru/strahov/fregno/

Вопрос-ответ
На ваши вопросы ответят специалисты
ТФОМС Тюменской области
www.tfoms.ru/people/faq/